On väga vähe inimesi, kes ei puutuks kokku sellise probleemiga nagu tüükad kehal. Need väljakasvud võivad kehal esineda noorukitel, täiskasvanutel ja eakatel. Tavaliselt on tüükad ainult kosmeetiline probleem, mis kahjustab inimese välimust. Ja ainult harvadel juhtudel kujutavad need koosseisud reaalset ohtu tervisele.
Mis on tüük?
Meie nahal on sile pind. Kuid mõnel juhul võivad sellel ilmneda väljaulatuvad nahakasvud. Neid nimetatakse tüükadeks. Tavaliselt on need püsivad koosseisud, mis ei muutu mitu aastat.
Tüükade esinemise mehhanism on naha pealmise kihi kasv. Formatsioonide suurused jäävad vahemikku 1 mm kuni mitu sentimeetrit. See parameeter sõltub moodustumise tüübist ja selle asukohast nahal. Sageli täheldatakse mitme tüüka sulandumist. Nahakasvude värv on tavaliselt liha, kuid need võivad omandada muid toone, näiteks roosa või pruuni tooni.
Meditsiin klassifitseerib tüükad healoomuliste kasvajatena. Nad ei kasva ega tungi ümbritsevatesse kudedesse.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis määratakse tüükadesse järgmised koodid:
- B07 - viiruslik tüük,
- A63. 0 - sugutüügas,
- L82 Seborrheic Keratoma
Enamik tüügaste tüüpe on viiruslikud, sugulisel teel levivad tüükad on suguhaigused ja seborröa keratoomid on seniilsed tüükad, mis ei ole nakkusliku iseloomuga.
Tüükadest tuleks eristada järgmisi nahakahjustusi:
- nevi (mutid),
- kallused,
- pahaloomulised kasvajad,
- basaalrakuline kartsinoom,
- süüfilisest tulenevad laiad tüükad.
Mõni neist koosseisudest võib olla eluohtlik. Seega, kui kehal ilmub mõni kahtlane moodustis, on vaja pöörduda arsti poole.
Miks tüükad tekivad?
Tavaliselt on tüükade põhjus viirusnakkus. Tüükade esinemise protsess toimub järgmiselt. Inimese papilloomiviirus siseneb naharakkudesse ja põhjustab nende kiiret jagunemist. Selle tagajärjel tekib nahal kasv või papilloom. Siiski on tüükade tüüpe, millega viirusel pole midagi pistmist.
Rangelt võttes ei esine papilloom alati nahal. Sageli leidub neid koosseise limaskestadel, põie sees, kõrist, emakakaelalt jne. Tüükaid on aga kombeks nimetada ainult nahal ilmuvateks papilloomideks.
Tüükad võivad asuda mis tahes kehaosas. Mõnel liigil on siiski oma lemmikkohad. Näiteks moodustuvad tüükad tavaliselt kubemes ja pärakus, akrohordid eelistavad ülakeha nahavolte.
Inimese papilloomiviirus ei paljune väljaspool keha. Kuid see võib pikka aega püsida soojades ja niisketes kohtades. Seetõttu võivad inimesed sellega sageli nakatuda, kui külastavad vanne, saunu, basseine. Kuid viirus ei ela vabas õhus kaua - seda neutraliseerib Päikese ultraviolettkiirgus.
Uuringute kohaselt on umbes 80% maailma elanikkonnast nakatunud inimese papilloomiviirusega. Neid viirusi on kokku kakssada tüve. Mõned viirused on suhteliselt kahjutud, teised viivad papilloomideni ja teised võivad põhjustada isegi pahaloomulisi kasvajaid. Mõned tüved võivad inimeselt inimesele edasi kanduda. Järelikult võivad teatud tüüpi tüükad olla nakkavad. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele on haiguse edasikandumine konnadest ja kärnkonnadest, samuti teistest fauna esindajatest võimatu. Seda seletatakse asjaoluga, et loomsed papilloomiviirused ei paljune inimese kehas.
Uut tüüpi viirustesse võite nakatuda isikliku kontakti, kätt surudes, majapidamistarbeid (näiteks rätikuid) jagades, avalikes kohtades (basseinid, vannid, saunad, transport) käies, väikeste haavade kaudu ja seksuaalselt.
Kehasse tunginud papilloomiviirus ei põhjusta alati haiguse välimust. Tavaliselt on haigusega seotud tegurid stress, vähenenud immuunsus (näiteks nakkushaiguste tõttu). Samal ajal võib viirus kehas püsida mitu aastat ja oodata tiibades.
Tüükade sordid
Arstid eristavad tüükad mitut tüüpi:
- tavaline (labane),
- nooruslik (tasane),
- terav (kondüloomid),
- seniilne,
- niiditaoline.
Sünnimärgid (nevi) tuleks seda tüüpi tüükadest eraldada. Tavaliselt ei ulatu sünnimärgid naha pinnalt välja ja on tumedat värvi, kuigi on ka erandeid.
Vulgaarsed tüükad
Seda tüüpi tüükad esinevad 70% juhtudest. Selle põhjuseks on papilloomiviirus. Väliselt näevad vulgaarsed (tavalised) papilloomid välja nagu väikesed poolringikujulised moodustised naha pinnal. Need on tavaliselt täiesti valutud. Koosseisude suurus on mitu mm kuni 1 cm, nende pind on tavaliselt ebaühtlane, konarlik, sageli sarnaneb lillkapsa pinnaga. Värvus - lihavärvi, hallikas, kollakaspruun. Sagedased lokaliseerimised - käed, nägu, sõrmed, huuled, põlved, küünarnukid. Limaskestad mõjutavad harva.
Sageli võivad tavalised papilloomid iseenesest kaduda. Seda tüüpi papilloomide eripära on see, et nad kasvavad sageli mitte üksikult, vaid rühmiti. Sageli võite leida suure papilloomi, mille ümber kasvavad väikesed. Kui eemaldate suurima (ema) papilloomi, siis tavaliselt kaovad väikesed.
Tavalised papilloomid võivad esineda igas vanuses. Neid esineb sageli kooliealistel lastel.
Teismelised tüükad
Seda tüüpi papilloomid esinevad tavaliselt lastel ja noorukitel. Kuid küpses eas inimestel võivad nad ka ilmneda. Neid papilloome nimetatakse sageli ka lamedateks papilloomideks. Need moodustavad kõigist 4% kõigist tüükadest.
Neid võib sageli leida käest. Neid võib täheldada ka jalgadel ja näol, küünte lähedal, varvaste vahel, jalgadel ja kaelal. Neid seostatakse sageli hormonaalsete muutustega kehas. Nagu tavalised papilloomid, ei kujuta need ka märkimisväärset ohtu ja võivad ise ära minna. Need ei tekita tavaliselt füüsilist ebamugavust, kuid võivad välimust halvendada.
Lamedad papilloomid on tavaliselt lihavärvi ja ulatuvad nahapinnast vaid veidi kõrgemale (umbes 1–2 mm). Nende läbimõõt võib ulatuda 5 mm-ni, kuid tavaliselt on nad vulgaarsetest väiksemad. Haavade ja lõikude läheduses võivad tekkida lamestatud papilloomid. Tavaliselt on juveniilsetel papilloomidel sile pind ja ebaühtlased, ehkki hästi määratletud piirid. Sarvkihi puudumise tõttu pinnal võivad need näida läikivad.
Talla tüükad
See on äärmiselt ebameeldiv nahakasv, mis tekib jalgadel. Mõnikord peetakse neid ekslikult konnasilmadeks. Plantaarpapilloomidel on aga omadus, mis eristab neid konnasilmadest. Kui jalatalla tüügas on kahjustatud, hakkab see tavaliselt veritsema. Maiside puhul pole see nähtus tüüpiline. Ehkki väliselt võivad jalgade papilloomid tunduda kallused - need on tavaliselt kõvad ja keratiniseerunud. Nende värv on tavaliselt määrdunud hall, tume või määrdunud kollane ja pruun toon. Nende pinnale võivad ilmuda mustad täpid.
Kõige sagedamini leitakse jalast üks talla tüügas. Kuid nad saavad kohtuda ka rühmades, samuti koos kasvada. Plantaarpapilloomid kasvavad mitte ainult väljaspool nahka, vaid ka sügavamal.
Väliselt võivad seda tüüpi tüükad välja näha nagu tavalised. Neil on tavaliselt poolringikujuline kuju. Kuid kui inimesel tekib selline nahamoodustus pidevalt, siis võib see omandada lamestatud vormi.
Papilloomide välimus taldadel on vanusega vähe seotud, need võivad ilmneda nii noortel kui ka eakatel. Neid koosseise võib täheldada ka lastel.
Plantaarpapilloomid võivad kõndides põhjustada ebamugavusi ja isegi tugevat valu. Sellisele väljakasvule astudes tundub, nagu astuksite väikesele kivikesele. Väliselt võivad tüükad mõnikord meenutada okkaid. Seetõttu nimetavad inimesed seda tüüpi papilloome selgroogudeks.
Rahulikus olekus võivad need koosseisud põhjustada sügelust. Nagu muud tüüpi papilloomid, arenevad ka plantar tüükad papilloomiviiruse mõjul. Viirus satub keskkonnast sageli jalgade nahale. Näiteks pole haruldane seda viirust tabada ka ilma kummikuteta basseini külastades. Ebamugavad kingad aitavad kaasa ka nahakahjustuste tekkele, kuna need esinevad sageli kohtades, kus kingad jalgu hõõruvad. Soodustavaks teguriks on ka tugev higistamine ja ebapiisav jalgade hügieen.
Talla papilloome pole soovitatav oma kätega puudutada, kuna sel viisil saate viiruse kanda teistele nahapiirkondadele.
Plantaartüükade ravi
Mõnikord võivad seda tüüpi papilloomid iseenesest kaduda. See juhtub umbes pooltel juhtudel. Kuid mõnikord võtab selle hetke ootamine kaua aega ja kõik ei saa seda endale lubada, eriti kui haridus annab valusate aistingute kaudu tunda. Kui jala väljakasv põhjustab teravat valu, ei võimalda kõndimist, siis tuleb see eemaldada. Samuti tuleb eemaldada haridus üle 1 cm, eemaldamisoperatsiooni saab läbi viia ainult arsti kabinetis.
Kui on kahtlusi, kas jala moodustumine kuulub mis tahes tüüpi papilloomidesse, võib arst läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Nende hulka kuuluvad sarvkihi kraapimine ja analüüs, PCR-analüüs papilloomiviiruse genoomi olemasolu kohta. Formatsiooni kuju ja suuruse määramiseks tehakse ultraheliuuring. Tüükad jalal vajavad süüfilise tüükadest diferentsiaaldiagnoosi. Kuid tavaliselt ei tehta ulatuslikke diagnostilisi meetmeid, kuna jala papilloomi diagnoosimine pole keeruline.
Mõnikord võib proovida ravimeid, et eemaldada jala kasv. Tüükade eemaldamiseks sobivad salitsüülhappega preparaadid, nekrotiseerivad ained, külmutavad aerosoolid ja spetsiaalsed plaastrid. Kuid ravimitega eemaldamine ei ole tavaliselt kiire protseduur. Talla tüüka saate kiiresti eemaldada ainult meditsiiniasutustes saadaolevate tööriistade abil. Need võivad olla meetodid:
- laser,
- kirurgiline,
- elektrokoagulatsioon,
- krüodestruktsioon,
- raadiolaine.
Igat tüüpi menetlustel on oma eelised ja puudused. Kirurgilist meetodit kasutatakse näiteks peamiselt naha suurte väljakasvude korral, kuna see vigastab nahka tugevalt.
Kondüloomid
See on eriline tüüka tüüp. Tavaliselt leidub neid suguelundite piirkonnas. Nende kuju on samuti ebatavaline, kuna nad näevad välja nagu papillid (sellest ka nende nimi). Kuid tüükad võivad olla ka ebakorrapärase kujuga, meenutades lillkapsast või kukeharja. Seda tüüpi tüükad põhjustavad viirused levivad tavaliselt sugulisel teel. Samuti võib kondüloome täheldada limaskestadel, pärakus. Seetõttu nimetatakse selliseid tüükaid sageli anogenitaalseks või suguhaiguseks. Harvem leidub kondüloome kaenlaalustes, naistel piimanäärmete all. Tüükad on lihast kuni roosani. Mõnikord võivad mitu kondüloomi koos kasvada. Samuti võivad selle liigi kondüloomid kasvada suureks. Tüükad võivad põhjustada valulikke aistinguid vahekorra ajal, defekatsiooni ajal. Vigastuse korral võivad nad veritseda. Suguelundite tüükadega naistel võib tekkida ka emakakaelavähk.
Filiformsed tüükad
Seda tüüpi tüükad on äärmiselt tavalised. Filiformsed tüükad ehk akrohordid kasvavad sageli suurtes rühmades. Eelistage õhukese nahaga alade akordoreid. See on kaenlaaluste, kaela, õlgade, silmalaugude, nina tiibade piirkond. Võib esineda kubeme piirkonnas, naiste piimanäärmete all. Tavaliselt ei häiri nad inimest ega tee haiget, kuid võivad sügeleda.
Väliselt sarnanevad niitjad tüükad pikkade niitidega. Kuid sageli leitakse akrokorde, millel on õhuke filiformne vars, mille külge kinnitatakse paks keha, tavaliselt sfääriline või poolkerakujuline. Nad on ka filiformsed. Selliseid tüükaid nimetatakse rippuvateks.
Enamik seda tüüpi tüükad on vahemikus 1 mm kuni 5 mm. On ka akrokorde, mis on suuremad kui 1 cm. Mõnikord kasvavad koos mitu niitjatüügast.
Akrohorde esineb lastel harva. Need on tüüpilised üle 35-aastastele inimestele. Ja aastatega nende arv tavaliselt suureneb. Üle 70-aastaste inimeste seas täheldatakse seda tüüpi tüükaid 100% -l. Kalduvus, et kehal on palju akrohorde, võib olla ka pärilik. Akrohordid on sageli seotud ülekaaluga. Naistel võivad need esineda raseduse ajal.
Rõngastüügastel on üks ebameeldiv omadus. Kui niitjas tüügas maha rebitakse, kasvab selle asemele varsti uus. Akrohordid annavad ise harva edasi. Nende välimust soodustab suurenenud higistamine, vähenenud immuunsus.
Seniilsed tüükad
Seda tüüpi tüükadel on veel üks nimi - seborroiline keratoom. Tavaliselt esineb seda üle 60-aastastel inimestel. Erinevalt muud tüüpi tüükadest ei põhjusta seniilseid keratoome inimese papilloomiviirus. Nende esinemise täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Keratoomid on tõenäoliselt seotud vanusega seotud muutustega kehas. Need arenevad epidermise basaalkihist, mistõttu neid nimetatakse sageli basaalrakkude papilloomideks. Kuigi see pole päris õige nimi, sest tõelised papilloomid on põhjustatud ainult viirustest. Pärilikkusel on nende neoplasmide tekkimisel oluline roll. Seniilsed keratoomid võivad sageli sarnaneda melanoomiga. Seetõttu on nende ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole, et ta saaks diagnoosi panna. Kuid seniilsed keratoomid ei vaja tavaliselt ravi ega muutu pahaloomulisteks kasvajateks.
Väliselt näevad keratoomid välja nagu roosad või kollakad papulad paksusega 1-2 mm. Nende suurus jääb vahemikku 2 mm kuni 3 cm. Mõnikord ulatuvad seda tüüpi tüükad suuruseks 4-6 cm. Keratomitel on rasvane, kergesti eemaldatav koor. Nende pind on ebaühtlane, justkui laineline. Kasvades muutuvad keratoomid sageli nagu seenekübaraks ja nende värvus muutub mustaks või tumepruuniks. Nende pind muutub kõvaks, nad võivad praguneda.
Kõige sagedamini asuvad keratoomid kaelal ja rinnal. Võib jälgida rühmadena. Need ilmuvad kätele ja näole harvemini. Limaskestadel neid ei eksisteeri. Tavaliselt ei ole kehal keratoomi rohkem kui 20. Kui inimesel on palju seniilseid tüükaid, siis on see sageli tingitud pärilikest teguritest.
Seniilsed keratoomid ei kao iseenesest. Inimestel, kellel on kehas liiga palju seborröa keratoomi, soovitatakse uute kasvude vältimiseks suurendada C-vitamiini kogust toidus. Samuti peaksite vältima kokkupuudet otsese päikesevalgusega, ülekuumenemist, hüpotermiat, stressi.
Ravi
Enamik papilloome ei kujuta endast tõsist ohtu. Kuid pärast vigastust võivad nad haiget teha, veritseda. Pärast seda on oht pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Kuigi papilloomide ja keratoomide korral on pahaloomulise transformatsiooni oht palju väiksem kui moolidel.
Papilloome ravitakse tavaliselt eemaldamise teel (kirurgiliselt, külma, kõrgsagedusliku elektrivoolu või laseri abil). Terapeutilised ravimeetodid on tavaliselt vähem efektiivsed.
Näidustus eemaldamiseks on naha moodustumise valulikkus, selle suur suurus, verejooks, kuju muutus, asukoht ebamugavas kohas (näiteks varba otsas, taldadel, suguelundite piirkonnas), esteetilised kaalutlused . Tüükad kuuluvad ka eemaldamisele.